Xét nghiệm đo hoạt độ CK-MB (Creatine Kinase – Myocardial Band) là xét nghiệm đo nồng độ của isoenzyme CK-MB trong máu. CK-MB là một loại enzyme đặc hiệu có nhiều ở cơ tim, do đó xét nghiệm này được sử dụng để đánh giá tổn thương tim, đặc biệt trong trường hợp nghi ngờ nhồi máu cơ tim (heart attack).
Mục đích của xét nghiệm đo hoạt độ CK-MB:
- Chẩn đoán sớm và theo dõi tiến triển của nhồi máu cơ tim.
- Đánh giá tổn thương cơ tim sau các can thiệp như phẫu thuật hoặc các thủ thuật y tế.
- Phân biệt giữa tổn thương cơ tim và tổn thương cơ xương (vì CK-MB chủ yếu từ cơ tim, trong khi CK-MM từ cơ xương).
Giá trị bình thường của CK-MB:
- Giá trị bình thường: CK-MB trong máu thường chiếm tỷ lệ nhỏ, dao động từ 0–5 ng/mL hoặc 0–5% của CK tổng số.
- Tuy nhiên, mức cụ thể có thể khác nhau tùy theo phòng xét nghiệm.
Ý nghĩa của kết quả CK-MB:
- CK-MB tăng cao: CK-MB tăng trong máu thường báo hiệu tổn thương ở cơ tim, đặc biệt là nhồi máu cơ tim. Mức CK-MB tăng và thời điểm tăng có thể cho bác sĩ thông tin về thời gian và mức độ nghiêm trọng của tổn thương.
- Nhồi máu cơ tim (MI): CK-MB bắt đầu tăng từ 3–6 giờ sau khi xảy ra tổn thương tim, đạt đỉnh sau 12–24 giờ và trở về bình thường sau 2–3 ngày. Xét nghiệm CK-MB thường được tiến hành nhiều lần để theo dõi sự thay đổi theo thời gian.
- Viêm cơ tim: Tổn thương cơ tim không do nhồi máu cơ tim, chẳng hạn viêm cơ tim do virus, cũng có thể làm tăng CK-MB.
- Phẫu thuật hoặc can thiệp tim: Sau phẫu thuật tim hoặc thủ thuật can thiệp như đặt stent mạch vành, CK-MB có thể tăng do tổn thương cơ tim trong quá trình thực hiện thủ thuật.
- CK-MB không tăng:
- Nếu CK-MB không tăng sau vài giờ từ khi xuất hiện triệu chứng đau ngực, khả năng nhồi máu cơ tim thấp. Tuy nhiên, bác sĩ có thể kết hợp với các xét nghiệm khác như troponin để đưa ra chẩn đoán chính xác.
CK-MB so với Troponin:
- Hiện nay, troponin là chỉ số nhạy cảm và đặc hiệu hơn so với CK-MB trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim và tổn thương tim. Tuy nhiên, xét nghiệm CK-MB vẫn được sử dụng trong một số trường hợp nhất định, đặc biệt là để đánh giá tổn thương cơ tim tái phát (reinfarction), do CK-MB có thể trở lại bình thường nhanh hơn troponin.
Khi nào cần xét nghiệm CK-MB?
- Khi có các triệu chứng như đau ngực, khó thở, buồn nôn, mệt mỏi nghi ngờ liên quan đến nhồi máu cơ tim.
- Sau khi có các thủ thuật can thiệp tim mạch, như đặt stent, để theo dõi biến chứng.
Đánh giá
Chưa có đánh giá nào.